Д-р Saksing в Sakala Hambaravi специализируется на лечении дёсен, хирургии полости рта и имплантологии. На этот раз она подробно рассматривает пародонтологию и объясняет, в том числе, как протекают заболевания дёсен, каковы основные симптомы, какими способами можно лечить дёсны и с какими ещё проблемами можно обратиться к пародонтологу.
Пародонтолог – это врач-специалист в области стоматологии, который занимается лечением заболеваний дёсен. Наиболее распространённые заболевания дёсен в широком смысле делятся на два вида – гингивит, то есть воспаление десны без потери кости, окружающей зуб, и пародонтит, в ходе которого повреждается уже и костная ткань вокруг зубов.
Как протекают заболевания дёсен?
Основной причиной заболеваний дёсен является зубной налёт, скопившийся на границе десны и глубже неё в десневом кармане, а также его минерализованная форма – зубной камень. Чаще всего скопление налёта вызывается плохой гигиеной полости рта. Этому, в свою очередь, могут способствовать некачественное стоматологическое лечение, протезы, анатомические особенности зубов и их взаимное расположение, а также ортодонтическое лечение. Факторами риска заболеваний дёсен являются также генетическая предрасположенность, курение и системные заболевания, такие как диабет или стресс.
Часто пациенты попадают на приём к пародонтологу только после направления от лечащего врача или гигиениста полости рта, поскольку на первой фазе заболевания воспаление десны может не давать о себе чётко знать. Обычно воспалению сопутствуют покраснение и кровоточивость дёсен. Также в дёснах могут возникнуть отёк и общее чувство дискомфорта. Перечисленные ниже симптомы не обязательно проявляются одновременно, и заметив уже некоторые из них, стоит обратиться на консультацию к пародонтологу.
Основные симптомы, указывающие на воспаление тканей, удерживающих зуб:
- кровоточивость дёсен как при чистке, так и спонтанно;
- красноватый или лиловатый оттенок дёсен;
- отёк дёсен;
- чувствительность дёсен при прикосновении или неприятное «чувство зуда»;
- неприятный запах изо рта;
- подвижность зубов или зубы, ранее потерянные из-за подвижности;
- повторяющиеся абсцессы;
- изменившееся положение зубов;
- эстетические проблемы, такие как так называемые «тёмные треугольники» между зубами и рецессия дёсен, при которой зубы «становятся длиннее»;
- повышенная чувствительность к температуре, сопутствующая рецессии дёсен;
- у других членов семьи также наблюдались подобные симптомы или проблемы с ранней потерей зубов.
В лечении воспаления тканей, удерживающих зуб, пациент и врач несут равную ответственность
Целями лечения воспаления тканей, удерживающих зуб, являются удаление бактериальных отложений с поверхности дёсен и из-под дёсен, а также минимизация процента кровоточивости и зубного налёта. Необходимо также устранить факторы, способствующие воспалению удерживающих тканей, такие как неадекватные реставрации, травматический прикус или курение. Следует уменьшить глубину десневых карманов, и в идеале они должны оставаться менее 4 мм. При глубоких внутрикостных дефектах целью является их повторное окостенение. Всё это помогает остановить дальнейшее распространение воспаления.
В лечении воспаления тканей, удерживающих зуб, пациент несёт равную с врачом ответственность. Поскольку заболевания дёсен возникают в основном из-за бактериальных отложений на зубах, важно, чтобы пациент удалял их путём постоянной чистки. Для этого следует вместе со стоматологом или гигиенистом полости рта освоить правильные домашние приёмы гигиены и соблюдать их ежедневно. В лечебном кабинете можно профессионально почистить зубы, но если регулярная чистка дома не продолжается, заболевание имеет тенденцию эпизодически прогрессировать.
Курение является очень большим фактором риска в прогрессировании заболеваний дёсен. Отказ от курения или хотя бы его ограничение, безусловно, способствует достижению лучшего результата лечения. Многие факторы, которые позволяют развиться пародонтиту, изменить невозможно (например, защитные механизмы организма). Поэтому пациентам следует осознавать, что по меньшей мере свои гигиенические привычки и курение они могут контролировать и таким образом сами выполнить половину работы, необходимой для лечения воспаления удерживающих тканей.
Лечение воспаления опорных тканей зуба чаще всего состоит из трёх этапов
На нехирургической фазе проводятся глубокие чистки десневых карманов и удаление зубов с «безнадёжным» прогнозом. На корректирующей фазе основная роль принадлежит хирургии дёсен, чтобы при необходимости уменьшить десневые карманы вокруг зубов, заполнить костные дефекты или улучшить качество десны. После этих этапов начинается фаза поддерживающего лечения. Пародонтит – хроническое заболевание и, подобно другим хроническим состояниям, требует после завершения активного лечения пожизненного наблюдения и регулярного удаления зубного камня. Последнее чаще всего выполняет гигиенист полости рта 2–3 раза в год. Кроме того, разумно через определённые промежутки времени посещать приём пародонтолога для контроля, например, раз в год.
К пародонтологу можно обратиться также и при других видах проблем с дёснами
В результате слишком сильной чистки зубов, а иногда и ортодонтического лечения может возникнуть рецессия дёсен. В таком случае с помощью хирургической процедуры можно скорректировать линию десны и увеличить толщину тканей. Пластику дёсен можно проводить также при таких проблемах, как десневая улыбка, потеря межзубных сосочков, отсутствие прикреплённой десны, слишком высокие прикрепления уздечек, гипертрофия дёсен, то есть их разрастание, и очень тонкая мягкая ткань в области промежуточных звеньев протеза. Кроме того, пародонтолог сотрудничает с лечащим врачом или врачом-протезистом в ситуации, когда зубы невозможно восстановить пломбой или коронкой, поскольку кариес находится слишком глубоко под десной. В таком случае можно хирургически срезать часть десны и при необходимости костной ткани, чтобы зуб всё же можно было восстановить. Также можно скорректировать мягкие ткани вокруг имплантатов, если, например, прикреплённой десны слишком мало.
При необходимости вы можете записаться на приём к пародонтологу на сайте Sakala Hambaravi или позвонив по номеру 533 599 66.
